患者さんを中心とした医療の質の向上をめざします

整形外科

整形外科 特長・主な対象疾患

整形外科とは、骨、筋肉、腱、神経といった構造物の異常(痛み、変形、機能障害など)の原因を診断し治療する科です。具体的にはケガにより骨が折れたり、腱が切れたり、神経が切断されたりといった外傷を治療します。さらに、ケガ以外でも肩こり、腰痛、背骨の変形、脊髄神経の障害といった加齢によりもたらされた病気を治療する科でもあります。これらの構造物は首から手足の先までの広い範囲に存在し、 しかも外傷や加齢性変化にさらされる機会が多いので、非常に守備範囲の広い科といえます。

当院では、特に脊椎・脊髄の病気やケガ、上肢(肩から指先まで)の病気やケガに絞って診療を行っています。これらのうち、脊椎・脊髄や上肢の外傷に対して、救急性、専門性が要求される場合には診療時間外でも可能な限り対応します。 なお、ひざや股関節の手術対象疾患は、川口工業総合病院など近隣の病院と連携を取ることで対応しています。

脊椎・脊髄の病気

首の痛み、肩の凝り、腰の痛み、手の痛みしびれ、足の痛みしびれといった症状を訴える患者さんの 診断、治療を得意としています。
病気の名前には、頚椎症性脊髄症、頚椎症性神経根症、腰椎すべり症、腰部脊椎管狭窄症、 腰椎椎間板ヘルニアといったものが代表的です。
脊椎、脊髄のケガには、事故、ケガ等による脊椎・脊髄損傷がよく知られていますが、 脊椎、脊髄損傷により麻痺を生じた患者さんの診断、治療を専門的に行っています。
これらの病気・ケガによる脊骨のズレや変形に対しては、金属を用いる矯正固定術を行い、 椎間板ヘルニアに対しては、内視鏡を用いる手術も施行しています。

※脊椎・脊髄疾患の治療については、コチラ

上肢(肩から指先まで)の病気

肩の痛み、手のしびれといった症状を訴える患者さんの診断、治療を得意としています。
上肢の病気に対し治療を施すことはもちろんですが、上肢はケガ(切った、変形した、折れた)が非常に多いので、 これらに対する診断、治療、手術を専門的に行っています。

デュプイトラン拘縮の治療について

デュプイトラン

デュプイトラン拘縮は、手のひらの皮膚のすぐしたの「手掌腱膜」が厚く、固く縮んでいき指が曲がってくる原因不明の病気です。痛みは無く、徐々に進行していくため日常生活に支障が出るまで病院に受診しないことが多いです。
これまで、治療方法は固く縮んだ腱膜を手術で切除するしかありませんでしたが、 2015年9月17日から注射により固く縮んだ手掌腱膜を溶かし手指を伸ばす、「手術しないで治す治療・デュプイトラン拘縮」という新しい治療法が日本でも承認され、当院で治療可能となりました。外来通院で治療できるので、手術よりも負担が少なくすみます。 この治療は日本手外科学会専門医で、本治療の講習を履修した医師が行う必要があります。 デュプイトラン拘縮は診断、治療が困難な疾患です。手外科専門医の受診が望ましいです。

学会認定施設

  • 日本整形外科学会研修施設
  • 日本手外科学会基幹研修施設

側わん外来

火曜午後

側わん外来では、主に思春期特発性側弯症の診断、装具治療、定期的経過観察を行っています。
症例に応じて手術的治療も行っています。

外来担当医表

外来担当医表:整形外科

主な手術・治療・検査とその実績

2012年度 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度
整形外科手術件数 1,170件 1,248件 1,229件 1,259件 1,318件
  2012年度 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度
脊椎手術 679例 804例 814例 846例 901例
手の外手術 450例 398例 373例 371例 366例
股関節・その他 41例 46例 42例 41例 51例

脊椎・脊髄疾患の治療について

整形外科では1985年より佐藤浩一医師のもと、脊椎疾患、外傷の集約的・専門的治療を中心に行ってきております。

頚椎前方除圧固定術、頚椎後縦靭帯骨化症に対する骨化浮上術頚椎症性脊髄症、頚椎椎間板ヘルニア、頚椎後縦靭帯骨化症などの場合、一般的には頚椎後方からの除圧術を行う施設が多いのですが、当科では病態に応じて頚椎前方除圧固定術を選択する場合があります。
また、頚椎前方除圧固定術を選択した場合は、後方手術に比べ、術後の頚部痛、肩こりなどの症状が出にくいなどのメリットもあります。
一般的な頚椎前方固定術では、骨移植のために骨盤や腓骨を採取する場合がありますが、当科では術後の採骨部の痛みを最小限にするために、ケージと呼ばれるチタン製金属またはPEEK(ポリエーテルエーテルケトン)素材、金属製プレートを併用し固定を行っております。このような手術方法により、手術後の入院期間は10日間程度、カラー固定は症例により4~12週間程度と短縮しています。

脊柱変形に対する矯正手術当科では腰部脊柱管狭窄症や腰椎変性すべり症などに対する腰椎後方椎体間固定術はもちろん、特発性側弯症や腰が曲がって歩けないなどの症状を起こす成人後側弯症などに対し、金属製スクリューなどを用いたインストルメンテーション手術を積極的に行っています。側方経路腰椎椎体間固定術(LLIF: Lateral Lumbar Interbody Fusion)や骨切り術などを採用することにより、以前に比べて高い矯正率を達成できるようになっているほか、安全な手術を患者さんに提供するために、O-arm(オーアーム)ナビゲーションシステムや術中脊髄モニタリングなども併用し行っています。

なお、特発性側弯症については、毎週火曜日午後に側わん外来(予約制)を設置しています。

低侵襲脊椎固定術けがを含む背骨の病気(不安定脊柱を伴う脊柱管狭窄症、脊柱変形、脊椎骨折、脊椎感染など)には、背骨を金属で固定し安定化する必要があるものが少なくありません。 従来の手術は皮膚を大きく切開し、背骨の周りの筋肉を大きく剥がして金属で固定する必要があり、出血の増加、筋肉への大きなダメージ、感染のリスクが高まる等の問題が残されています。
これらの問題を解決する「低侵襲手術」は、近年手術器具・手術法の改良が世界中で進められております。
当院においても患者さんへの負担を極力少なくするよう、手術法の低侵襲化に努めております。小切開での金属内固定を可能とする経皮的椎弓根スクリュー(PPS: Percutaneous Pedicle Screw)や側方から脊椎にアプローチして大きなケージ(椎間板の代わりに背骨を支える人工的な支柱)を設置することが可能な側方経路腰椎椎体間固定術(LLIF: Lateral Lumbar Interbody Fusion)は、特に手術の低侵襲化に有用とされており、当院でも積極的に採用しています。
手術の低侵襲化により、術中術後出血量の減少、術後疼痛の軽減、感染率の減少、入院期間の短縮等の効果が得られております。

例1)不安定脊柱を伴う脊柱管狭窄症(変性すべり症)

左腹部4cmの小切開によりLLIFを行い、背部に2cmの小切開4か所によるPPS固定を行っております。その結果、脊柱管内操作を行わずに(神経損傷・出血リスク等の軽減)脊柱管を間接的に拡大し、脊柱を安定化することが可能です。

例2)成人脊柱変形(変性後側弯症)

左腹部6cmの小切開によりLLIFを4椎間行い、後方をスクリューにて固定しています。LLIFを適応することにより、効果的な変形矯正が低侵襲(出血量の大幅な軽減)に行うことができます。

例3)骨粗しょう症性椎体骨折

左腹部6cmの小切開によりLLIF手技により骨折椎体を置換し、後方をPPSにて固定しています。LLIFを適応することにより、必ずしも長く背骨を固定する必要はなくなります。

内視鏡下腰椎後方除圧術

Microendoscopic discectomy: MED

Microendoscopic laminotomy: MEL

内視鏡下脊椎手術は、先端にCCDカメラが付いた直径16mmの金属の筒を腰部に挿入し、拡大されたモニターを見ながらヘルニア摘出や狭くなった脊柱管の除圧術を行う低侵襲手術です。
当院では腰椎椎間板ヘルニア(MED)だけでなく、腰部脊柱管狭窄症の手術(MEL)にも内視鏡を積極的に応用しています。

外来受診について

当科では再診のみ予約制で外来が運営されております。
初診の場合は混雑状況によりますが、2~5時間以上お待ちいただく場合があります。
初診の方は紹介状が必要ですので、紹介状をお持ちの上、受付時間内(平日8:30~11:00)に初診受付窓口へお越しください。
なお、担当医を希望する場合には、外来受診担当医表をご参照ください。

ご入院について

入院生活

整形外科の総ベッド数は65床で4床室・2床室・1床室があります。一部を除き、基本的には各お部屋にはトイレ、洗面所が完備しています。
整形外科では基準看護を採用しており付き添いの必要はありません。

入院期間

疾患、手術内容にもよりますが、一般的には手術後5日~3週間程度の入院になります。順調に経過した場合は手術翌日から2~3日で座ったり歩いたりできるようになります。マヒがある患者さんの場合は、歩行開始後にリハビリをおこなうことがあります。 当院では日帰り手術センターを利用して入院前に脊椎検査を行うことで、手術前の入院期間を短縮しています。

手術費用概算について

手術費用概算についてはこちら

Q & A

Q1.腰椎椎間板ヘルニアとはどのような病気ですか。
A1.
椎間板とは腰の骨の間に挟まっているクッションで、消しゴムのような柔らかさを持っています。このクッションのおかげで腰は衝撃を和らげ動くことができるわけですが、年齢とともにクッションが劣化し腰痛や下肢のしびれや痛みを起こすようになります。これを腰椎椎間板ヘルニアと呼んでいます。当科では脊椎専門医が正しく診察し、MRIの所見を診断し、治療に当たることができます。
Q2.背骨の検査は痛いですか。
A2.
背骨の検査には、神経を写す脊髄造影と椎間板ヘルニアを写す椎間板造影があります。これらの検査は針を刺すので痛みを伴います。しかし、最近ではMRIと呼ばれる検査があり、この検査は40分程度仰向け寝ているだけで、神経、椎間板ヘルニアの両方を見ることができます。
当科では、MRIの導入以降、なるべく痛みのある検査は省略し、診断、治療に当たるよう努力しています。
Q3.背骨の手術ではどのくらい安静にする必要がありますか。
A3.
背骨の手術では、一昔前は手術後2週間から4週間程度の長期安静臥床を必要としていました。しかし、最近は単純な背骨の手術では手術後翌日、 複雑な手術は手術後2~3日目に座ったり、歩いたりできるようになっています。そのため一般的な入院期間は、手術後1~3週間程度と大幅に短縮していますので、ご安心ください。

手術費用概算について

※診断病名や手術術式、手術材料、合併症など、また、入院期間によっては金額が大幅に上下する 場合がありますのでご了承下さい。

手術費用概算(PDF)
(2018年8月)

脊椎・脊髄外科 スタッフ紹介

顧問 佐藤 浩一 (さとう ひろかず)

診療科 整形外科
役 職 顧問
専門分野 脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医
日本リハビリテーション学会・認定臨床医
日本脊椎脊髄病学会
日本脊椎インストゥルメンテーション学会

主任部長 新井 嘉容 (あらい よしやす)

診療科 整形外科
役 職 主任部長  副院長
専門分野 脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医・リウマチ認定医
日本脊椎脊髄病学会・認定脊椎脊髄外科指導医
日本腰椎学会・評議員
東日本整形災害外科学会・評議員
日本脊椎インストゥルメンテーション学会
日本脊髄障害医学会
日本側弯症学会
日本低侵襲脊椎外科学会
関東整形災害外科学会
SICOT(国際整形災害外科学会)

部長 坂井 顕一郎 (さかい けんいちろう)

診療科 整形外科
役 職 部長
専門分野 脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会・認定脊椎脊髄外科指導医
日本軟骨代謝学会
日本腰痛学会
東日本整形災害外科学会
関東整形災害外科学会
日本脊髄障害医学会
日本脊椎インストゥルメンテーション学会

部長 鳥越 一郎 (とりごえ いちろう)

診療科 整形外科
役 職 部長
専門分野 脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会・認定脊椎脊髄外科指導医
日本脊椎インストゥルメンテーション学会
東日本整形災害外科学会
関東整形災害外科学会
日本脊髄障害医学会
日本低侵襲脊椎外科学会
日本腰痛学会

医長 榊 経平 (さかき きょうへい)

診療科 整形外科
役 職 医長
専門分野 脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会・認定脊椎脊髄外科指導医
日本脊椎インストゥルメンテーション学会
日本臨床神経生理学会

医長 山田 剛史 (やまだ つよし)

診療科 整形外科
役 職 医長
専門分野 脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会・認定脊椎脊髄外科指導医
日本脊椎インストゥルメンテーション学会
東日本整形災害外科学会

医長 松倉 遊 (まつくら ゆう)

診療科 整形外科
役 職 医長
専門分野 整形外科一般  脊椎脊髄外科
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医・認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会
日本脊椎インストゥルメンテーション学会
日本低侵襲脊椎外科学会
関東整形災害外科学会
日本軟骨代謝学会

医長 小栁津 卓哉 (おやいづ たくや)

診療科 整形外科
役 職 医長
専門分野 整形外科一般  脊椎脊髄外科  高気圧酸素治療
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会
日本脊椎脊髄病学会
日本高気圧環境・潜水医学会

(非常勤) 神野 哲也 (じんの てつや)

(非常勤) 江幡 重人 (えばた しげと)

(非常勤) 吉井 俊貴 (よしい としたか)

(非常勤) 前原 秀二 (まえはら ひでつぐ)

(非常勤) 平井 高志 (ひらい たかし)

(非常勤) 高橋 徹 (たかはし とおる)

(非常勤) 湯浅 将人 (ゆあさ まさと)

(非常勤) 佐々木 真一 (ささき しんいち)

(非常勤) 友利 正樹 (ともり まさき)

手の外科(肩から指先まで) スタッフ紹介

部長 太田 剛 (おおた つよし)

診療科 整形外科
役 職 部長 リハビリテーション科部長
専門分野 手の外科 上肢一般 末梢神経障害
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会・整形外科専門医
日本手外科学会・手外科認定医
日本リハビリテーション学会・臨床認定医
東日本整形災害外科学会
日本骨折治療学会
日本創外固定・骨延長学会
日本マイクロサージャリー学会
日本低侵襲脊椎外科学会
日本腰痛学会

医長 八百 陽介 (やお ようすけ)

診療科 整形外科
役 職 医長
専門分野 手の外科  整形外科一般
資格・認定
所属学会

日本整形外科学会・整形外科専門医
日本手外科学会
日本肘関節学会
日本肩関節学会

一般整形外科 スタッフ紹介

医員 橋本 泉智 (はしもと もとのり)

診療科 整形外科
役 職 医員
専門分野 整形外科一般
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会

医員 大塚 彩子 (おおつか あやこ)

診療科 整形外科
役 職 医員
専門分野 整形外科一般
資格・認定
所属学会
日本整形外科学会